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MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL |
Secretaria General para la Seguridad Social |
Instituto Nacional de Seguridad Social |
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Social Security Administration Division of International Operations P.O. Box 17769 Baltimore, MD 21235–7769 Estados Unidos de America
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SU REFERENCIA: ..............................
PRESTACION: .................................
SOLICITANTE: ................................
CAUSANTE: ...................................
FECHA NACIMIENTO: DD/MM/AA
No. DE AFILIACION EN ESPANA: / / .
No. DE AFILIACION EN USA: / / .
Acusamos recibo de la documentacion de referencia, informandose que con esta misma
fecha se remite a:
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DIRECCION PROVINCIAL DEL INSTITUTO
NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
DOMICILIO
PROVINCIA
competente para el tramite y resolucion del correspondiente expediente y a la que
deberan dirigirse en lo sucesivo para todo lo relacionado con dicha peticion.
EL SUBDIRECTOR GENERAL DE GESTION
P.D. LA JEFE DEL SERVICION DE COLABORACION
AMINISTRATIVA Y PRESTACIONES A CORTO PLAZO